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2015-11-26 12:53   审核人:

cc国际网投专业彩票平台场地使用申请表

申请部门

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申请事由

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申请日期

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申请场地

□大学生活动中心  □体育场音响设备  □其它__________

使用时间

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责任分担

申请单位应保持中心场地卫生整洁、设备完好,且全权承担活动期间演员及观众全部安全连带责任.

                       责任人签名:

申请单位或个人在使用场地期间,损坏、损毁、丢失场地有关设备、器材等物品的,须承担恢复原状、双倍赔偿等有关责任。

                       责任人签名:

申请人

签字:

申请单位意见:

   

     

         

       日 期

团委意见:

     

     

           

         日 期

联系电话:

注: 1、系部(分院)申请使用活动中心场地需交纳100元场地及卫生押金,此表一式两份

   2、开展活动需使用的电池申请自行准备,电池型号为5号电池及9V干电池。  

3.场地联系人:李文老师:18670117257

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